ד״ר אלכסנדרה נתן-וויסני
קביעת תור
ד״ר אלכסנדרה נתן-וויסני

ד״ר אלכסנדרה נתן-וויסני

ייעוץ אנדוקריני מותאם אישית לגיל המעבר

אודות

אני ד״ר אלכסנדרה נתן־וויסני, אנדוקרינולוגית בכירה במרכז הרפואי מאיר בכפר סבא. אני בוגרת הפקולטה לרפואה באוניברסיטת תל אביב, והשלמתי התמחות ברפואה פנימית ולאחריה התמחות-על באנדוקרינולוגיה בבית חולים איכילוב בתל אביב.

במהלך שנות עבודתי הקלינית נחשפתי לקשת רחבה של הפרעות אנדוקריניות וליוויתי מטופלות ומטופלים בשלבים שונים של החיים. עם הזמן זיהיתי כי דווקא בתחום רפואת גיל המעבר קיים פער משמעותי: נשים רבות מתמודדות עם שינויים גופניים, הורמונליים ורגשיים מורכבים, אך לא תמיד זוכות להערכה רפואית מקיפה, יסודית ומותאמת אישית.

מתוך ההבנה הזו בחרתי להעמיק ולהתמקצע ברפואת גיל המעבר, ולהקים מרפאה פרטית המוקדשת לתחום: החל מהקלה על תסמינים המשפיעים על חיי היום יום, ועד למניעה, אבחון מוקדם וטיפול בהשלכות ארוכות הטווח של המנאופוזה על בריאות העצם, הלב, חילוף החומרים, התפקוד המיני ואיכות החיים.

מסלול הטיפול

ליווי מובנה, לא רק ביקור חד-פעמי

01
40 דקות · פגישה פרונטלית/זום

פגישת ייעוץ ראשונית

פגישת ייעוץ מקיפה הכוללת סקירה מעמיקה של התסמינים, ההיסטוריה הרפואית, בדיקות קודמות, גורמי הסיכון ואורח החיים. נבחן את השינויים ההורמונליים והשפעתם על בריאותך, ונבנה תוכנית טיפול אישית המותאמת לצרכים, למטרות ולהעדפות שלך.

02
3 חודשים · ליווי בוואטסאפ

ליווי אישי לאחר תחילת הטיפול

בשלושת החודשים הראשונים לאחר תחילת הטיפול יעמוד לרשותך ליווי אישי בוואטסאפ. ניתן יהיה להתייעץ לגבי תגובה לטיפול, תופעות לוואי והתאמות נדרשות, כדי להגיע לאיזון מיטבי בצורה בטוחה ונוחה.

03
20 דקות · פגישה פרונטלית/זום

פגישת מעקב והתאמת טיפול

פגישת מעקב להערכת ההשפעה של הטיפול על התסמינים ועל המדדים הרפואיים, סקירת בדיקות במידת הצורך, וביצוע התאמות להמשך הטיפול. בסיום הפגישה תיקבע תוכנית המעקב המתאימה ביותר עבורך.

מטרת המסלול היא לאפשר התחלה בטוחה ומדויקת של הטיפול, תוך ליווי רציף והתאמתו עד להשגת איזון מיטבי.

המלצות

מה מטופלים אומרים

שאלות נפוצות

שאלות שמטופלות שואלות

גיל המעבר מוגדר כהפסקה קבועה של הווסת למשך 12 חודשים רצופים, בעקבות ירידה טבעית בפעילות השחלות ובייצור ההורמונים אסטרוגן ופרוגסטרון. הגיל הממוצע למנופאוזה הוא סביב 51 שנים, אך קיימת שונות בין נשים. לפני המנופאוזה קיימת תקופת מעבר (פרימנופאוזה), שבה יכולים להופיע תסמינים עוד לפני הפסקת הווסת.
במרבית הנשים מעל גיל 45 ניתן לקבוע את האבחנה על סמך השינויים במחזור והתסמינים האופייניים, ללא צורך בבדיקות הורמונליות. במקרים מסוימים, כמו מנופאוזה מוקדמת או מצבים רפואיים מיוחדים, ייתכן שיהיה צורך בבירור נוסף.
התסמינים השכיחים כוללים גלי חום, הזעות לילה, הפרעות שינה, עייפות, שינויים במצב הרוח, ירידה בריכוז, יובש נרתיקי, ירידה בחשק המיני, כאבי מפרקים ושינויים במשקל. לא כל אישה תחווה את כל התסמינים, ועוצמתם משתנה מאישה לאישה.
מומלץ לפנות כאשר התסמינים פוגעים באיכות החיים, כאשר קיימת התלבטות לגבי טיפול הורמונלי או טיפול חלופי, או כאשר יש צורך בהערכת בריאות העצם, גורמי סיכון ומניעה לטווח הארוך. מטרת הייעוץ היא לבנות תוכנית טיפול אישית בהתאם לצרכים ולהעדפות של כל מטופלת.
עלייה במשקל סביב גיל המעבר היא תופעה שכיחה, אך בד״כ אינה נגרמת מהטיפול ההורמונלי (ובשמו באנגלית MHT - Menopausal Hormone Therapy). רוב המחקרים מראים כי העלייה במשקל נובעת בעיקר מהזדקנות ומהשינויים ההורמונליים של גיל המעבר, הכוללים ירידה במסת השריר, האטה בקצב חילוף החומרים ועלייה בשומן הבטני. הטיפול ההורמונלי (MHT) אינו מיועד לירידה במשקל, אך עשוי למתן חלק מהשינויים המטבוליים הללו, להפחית הצטברות שומן ויסצרלי ולסייע בשימור מסת השריר. לעיתים נשים חוות בתחילת הטיפול אצירת נוזלים קלה וזמנית, אך אין עדות לכך שהטיפול ההורמונלי גורם לעלייה משמעותית במסת השומן.
שלוש ההתמחויות עשויות ללוות נשים בתקופת גיל המעבר, וכל אחת מהן מביאה עמה ידע וניסיון ייחודיים.

אנדוקרינולוג/ית מתמחה במערכת ההורמונלית ובהשפעותיה על כלל מערכות הגוף. בהקשר של גיל המעבר, האנדוקרינולוג/ית עוסק/ת בהתאמת הטיפול ההורמונלי, בהערכת בריאות העצם, חילוף החומרים ותפקוד בלוטת התריס, וכן בליווי נשים עם מצבים רפואיים הדורשים התייחסות רחבה יותר, כגון מנופאוזה מוקדמת או גורמי סיכון קרדיו־מטבוליים, ובהם השמנה, יתר לחץ דם וסוכרת.

גינקולוג/ית מתמחה בבריאות האישה ובמערכת הרבייה, ומלווה נשים לאורך שלבי החיים השונים, לרבות תקופת גיל המעבר. לצד ההערכה והתאמת הטיפול, גינקולוגים מבצעים גם פרוצדורות אבחנתיות וטיפוליות, כגון היסטרוסקופיה והכנסת התקן תוך־רחמי.

רופא/ת המשפחה מכיר/ה את התמונה הרפואית הכוללת של המטופלת, ולעיתים קרובות מהווה את נקודת המפגש הראשונה שבה מזוהים תסמיני גיל המעבר. רופאי משפחה רבים מעניקים טיפול ומלווים נשים לאורך התהליך, ובמידת הצורך מפנים להמשך בירור או לייעוץ אצל מומחה/ית בתחום גיל המעבר.

הבחירה במטפל/ת המתאים/ה תלויה במאפייני המטופלת, בצרכיה הרפואיים ובהעדפותיה האישיות. במקרים רבים, שיתוף פעולה בין רופא/ת המשפחה, הגינקולוג/ית והאנדוקרינולוג/ית מאפשר להעניק טיפול מקיף ומותאם אישית.
אין משך טיפול אחיד המתאים לכל אישה. ההחלטה מתקבלת באופן אישי בהתאם לתסמינים, לתועלת מהטיפול, לגיל ולמצב הבריאותי, תוך הערכה מחודשת בביקורות תקופתיות.
כן. עבור מי שאינה מעוניינת או אינה יכולה לקבל טיפול הורמונלי, קיימות מספר חלופות. לגלי חום והזעות לילה יש תרופות ייעודיות שאינן הורמונליות, כולל תרופה חדשה יחסית שפועלת ישירות על מרכז החום במוח. ליובש ואי-נוחות באזור האינטימי יש מרכיבי לחות וטיפולים מקומיים. וגם שינויים באורח החיים - כמו פעילות גופנית סדירה, שמירה על משקל תקין והפחתת קפאין ואלכוהול - יכולים לעזור. במהלך הייעוץ נבחר יחד את האפשרות המתאימה ביותר עבורך.
כן. הירידה ברמות האסטרוגן מאיצה את איבוד מסת העצם ומעלה את הסיכון לאוסטאופורוזיס ולשברים. לכן חשוב להעריך את בריאות העצם בגיל המעבר ולהתאים המלצות למניעה או לטיפול לפי הצורך.
המלצות האיגודים המקצועיים אינן אחידות לחלוטין, אך ברוב ההנחיות נהוג להמליץ על בדיקת צפיפות עצם כבדיקת סקר החל מגיל 65 בנשים ומגיל 70 בגברים. בנשים לאחר מנופאוזה מתחת לגיל 65 מומלץ לשקול בדיקה מוקדמת יותר כאשר קיימים גורמי סיכון, כגון משקל גוף נמוך, שבר קודם מחבלה קלה, סיפור משפחתי של שבר בירך, עישון או מחלות ותרופות העלולות לגרום לאובדן עצם. בישראל בדיקת הסקר כלולה בסל הבריאות החל מגיל 60, אחת לחמש שנים, ולעיתים מוקדם יותר בהתאם לגורמי הסיכון. במהלך הייעוץ נבחן האם הבדיקה מומלצת עבורך ומתי נכון לבצע אותה.

קביעת תור

המרפאה ממוקמת במושב מאור, מועצה אזורית מנשה.
סמוך לעמק חפר, חדרה וחריש.

💬 📍